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全国肿瘤防治宣传周:“早筛查 早治疗”是改善结直肠癌预后的关键

发布时间:2022-04-21 阅读量:6605

结直肠癌(俗称“大肠癌”)是世界范围内的高发恶性肿瘤,有数据显示,2020年全球结直肠癌发病率约为19.5/10万,死亡率约为9.0/10万。随着我国经济水平的快速提升,结直肠癌发病率呈逐年上升趋势,是常见的五大癌症之一,不仅对健康造成巨大威胁,也给家庭和国家带来了沉重的经济负担。专家提醒,早筛查、早发现、早治疗对于改善结直肠癌预后非常重要,建议45岁以上人群至少做一次肠镜检查。






结直肠癌多发于40~70岁的中年男性,男女比例约为2:1,随着生活方式的改变、压力的增大,结直肠癌的发病出呈年轻化趋势,30岁以下患者亦不少见。结直肠癌早期症状不明显,随着病情进展会出现排便习惯改变、便血、腹泻、腹泻与便秘交替、腹痛等症状,晚期还可表现为贫血、体重减轻等全身症状。一旦出现症状,往往表示疾病已经到了中晚期。由于缺乏早诊早治的意识,大多数患者就诊时已经是中晚期,不仅治疗难度大大增加,且治疗效果会大打折扣。


目前,结直肠癌的发病原因尚不十分清楚,主要与遗传、消化道疾病、肥胖、不良饮食习惯等有关。38岁的张先生半年前因反复便血来医院就诊,经肠镜等相关检查确诊为直肠癌,追问病史及家族史得知,其爷爷及父亲均因“结肠癌”去世,哥哥也在1年前确诊为结肠癌,但张先生并未引起重视,没有定期筛查,以致延误了病情。目前临床上常用的筛查手段包括肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、结肠CT成像、多靶点粪便DNA检测等。其中,肠镜不仅可以检查,还能在检查过程中切除肠息肉等病变,起到治疗作用。不仅如此,对检查过程中高度怀疑恶性的组织还能活检进行病理检查,肠镜检查是目前确诊结肠癌的“金标准”。

结肠息肉被认为是一种重要的癌前病变,大约80%~95%的结直肠癌是由肠息肉发展而来的。但结肠息肉演变为结肠癌通常需要5~10年,甚至更长的时间,如果在这段时间内能够早期进行干预,就能大大减少结肠癌的发病几率,或者早期发现结肠癌。统计发现,早期(I、II期)结直肠癌患者的5年生存率可达90%以上,达到“临床治愈”。如果自我认识不足,耽误了检查和治疗,导致结直肠癌已经发展到进展期,甚至是晚期,治愈率就会明显降低。

因此,45岁以上人群,无论男女都应至少做一次肠镜检查,无明显异常的可以5~10年后再复查,有异常的可根据具体情况在医生的建议下做进一步治疗。一些高危人群,如结直肠息肉患者、有结肠癌家族史者、癌症病史者、长期慢性腹泻或便秘等人群,应增加筛查强度,包括更早开始筛查,以及更高频度筛查,可将肠镜检查提前到40岁。

专家建议大家提高早筛早诊意识,尽早发现早期结直肠癌并进行干预,从而提高治愈率,以及患者的生活质量,降低患者的医疗费用,减轻经济负担。此外,他还建议大家在日常生活中注意以下几点:首先要改变不良生活饮食习惯,如戒烟戒酒,坚持运动,控制体重在标准范围内,保持乐观心态,不吃腌、熏、烤制品,不吃发霉食物,科学分配蔬菜和水果等纤维膳食。其次要积极治疗腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎等癌前病变。另外,研究发现,长期服用小剂量非甾体类抗炎药(如阿司匹林)可以降低结直肠癌发病率,但阿司匹林有副作用,如导致胃黏膜糜烂、出血及溃疡等,使用前应咨询专科医生。




         (来源省卫生健康委)